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Guide mutuelle
La réforme de l'assurance maladie et le parcours de soins.
Médecin traitant - Médecin Correspondant - DMP - Franchises médicales - Génériques.
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Médicament générique - Assurance maladie - Mutuelle santé assurance santé complémentaire santé.
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Un médicament générique est un médicament qui a la même composition qualitative et quantitative en principes actifs et le même effet pharmacologique que le médicament original.
Le Service Médical Rendu (SMR) d'un médicament générique est apprécié d'après son médicament de référence : le princeps.
Il est utilisé par les pouvoirs publics pour prendre les décisions en terme de prix de vente et de remboursement par l'assurance maladie.
Les médicaments seront à l'avenir remboursés en fonction de leur SMR :
- SMR majeur (remboursement à 100%)
- SMR modéré ou faible (remboursement à 65% ou 35%)
- SMR insuffisant (remboursement à 15% ou non remboursé).
Les pharmaciens peuvent désormais refuser le tiers payant aux personnes refusant la délivrance de médicaments génériques.
Dans ce cas, les patients devront avancer l’argent des médicaments avant de se faire rembourser par la sécurité sociale puis par la mutuelle.
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