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Guide mutuelle
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La réforme de l'assurance maladie et le parcours de soins.
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Médecin traitant - Médecin Correspondant - DMP - Franchises médicales - Génériques.
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Contrat responsable - Assurance maladie - Mutuelle santé assurance santé complémentaire santé.
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Dans le cadre du contrat responsable, sont obligatoirement pris en charge:
- 30% ou plus du tarif opposable des consultations et prescriptions du médecin traitant (inclut le tarif de base et les majorations remboursables). En fonction des taux de participation actuels, cette obligation permet une prise en charge intégrale par les couvertures de base et complémentaire pour les consultations effectuées par les médecins conventionnés à tarifs opposables. Les médicaments, à l’exception de ceux principalement destinés au traitement des troubles ou affections sans caractère habituel de gravité, de ceux dont le service médical rendu n’est pas classé comme majeur ou important et des spécialités homéopathiques, sont pris en charge à hauteur de 30 pour cent au moins du tarif servant de base au calcul des prestations d’assurance maladie, ce qui laisse au plus à la charge de l’assuré, en fonction des taux de participation actuels, 5 pour cent de ce tarif pour ces médicaments.
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Assurance maladie
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Chèque santé
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Contrat responsable
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Dossier médical personnel
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Forfait hospitalier
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Franchise de 18 euros
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Franchise médicale
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Medecin correspondant
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Médicament génerique
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Parcours de soins
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Participation forfaitaire
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Web medecin
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